一位 60 歲女性主訴無痛血尿，經輸尿管鏡切片發現左腎盂有高惡性度尿路上皮癌（high grade urothelial carcinoma），沒有轉移，兩側腎臟功能正常，下列何者是最適當的治療？
A軟式輸尿管鏡及雷射腫瘤切除手術
B左腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術正確答案
C經皮腎臟鏡腫瘤切除手術
D放射線治療
答案與詳解
為什麼答案是 B
Radical nephroureterectomy with bladder cuff excision 是上泌尿道高惡性度尿路上皮癌的黃金標準。因尿路上皮具多中心性，須一併切除同側輸尿管全段及輸尿管口周圍膀胱袖口，以避免殘端復發。
考點：腎臟保留適應症考點：RNU 標準術式考點：PCNL 禁忌考點：放療非首選
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