專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 67 題單選題

下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）的藥物治療，何者最不恰當？

A國際前列腺症狀評分（International prostate symptom score）輕微（評分為0～7）者，通常建議注意觀察即可，不須給藥

B$\alpha_{1}$ -腎上腺素受體阻斷劑可以有效改善良性前列腺增生病人主觀和客觀的下泌尿道症狀

C選擇性 $\alpha_{1}$ -腎上腺素受體阻斷劑主要是作用在 $\alpha_{1\mathrm{d}}$ -腎上腺素受體正確答案

D$\alpha_{1}$ -腎上腺素受體阻斷劑可能的副作用包括姿態性低血壓、頭暈、疲倦、逆行性射精、鼻炎和頭痛

答案與詳解

正確答案

選擇性 α1 阻斷劑主要作用在攝護腺的 α1A 受體，不是 α1D，C 敘述錯誤。

錯誤！攝護腺平滑肌上的 α1 受體以 α1A 亞型為主（約佔 70%），選擇性 α1 阻斷劑（如 tamsulosin、silodosin）主要作用於 α1A 而非 α1D。α1D 分布於膀胱逼尿肌與脊髓。

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