Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1103單選題

54 歲男性,體重 65 公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術,術後恢復良好,於術後第三天開始由口進食。但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓 90/40 mmHg,心跳 100 次/分,呼吸 16 次/分,體溫 36.5oC,每日尿量為 800 毫升,每日迴腸造口排出量約 3,000 毫升。生化檢查發現血中鈉離子 125 mEq/L、鉀離子 2.5 mEq/L,全血血球計數為白血球 15,000/μL、血紅素 8.0 g/dL、血小板 150,000/μL。此時造成病人倦怠感最有可能的原因為何?

A腎上腺功能不全合併電解質不平衡
B急性失血合併低血壓
C腹腔內感染合併輕微敗血症
D大量體液自迴腸造口流失而致電解質不平衡正確答案
答案與詳解
D
正確答案
迴腸造口高排出量(High-output ileostomy)會導致大量水分與電解質流失,引發低血容積、低血鈉與低血鉀,造成嚴重倦怠與低血壓。

為什麼答案是 D

正常的迴腸造口每日排出量約 500-1000 毫升。當排出量大於 2000 毫升(High-output ileostomy)時,會造成大量富含鈉、鉀的腸液流失,導致低血容積(血壓低、心跳快)、低血鈉與低血鉀,引發嚴重倦怠。

考點:腎上腺功能不全考點:急性失血考點:敗血症考點:高排出量造口
載入中…

醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮