專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 46 題單選題
腸道旋轉不良（intestinal malrotation）可能造成腸道扭轉（intestinal volvulus），下列那一個敘述對手術所需的步驟最正確？
A解除腸道扭轉，分離升結腸、盲腸（cecum）與十二指腸之沾黏，切除闌尾
B解除腸道扭轉，將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉，增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉，切除闌尾
C解除腸道扭轉，分離升結腸、盲腸（cecum）與十二指腸之沾黏，增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉，切除闌尾正確答案
D解除腸道扭轉，分離升結腸、盲腸（cecum）與十二指腸之沾黏，將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉，切除闌尾
C正確答案
Ladd's procedure 四步驟：解扭轉→鬆解Ladd's band→加寬腸繫膜根部→闌尾切除，不做腸道固定。
為什麼答案是 C
完整的 Ladd's procedure：①解除扭轉（通常逆時針）②分離 Ladd's band（盲腸/升結腸與十二指腸間異常沾黏）③加寬腸繫膜根部 ④預防性闌尾切除（因盲腸位置異常，日後闌尾炎難診斷）。
考點：步驟不完整考點：錯誤固定考點：Ladd's procedure
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