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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11030單選題

病人接受幽門保留式胰十二指腸切除手術,術中失血量為 1000 ml,術後當天在恢復室內記錄該病人的引流管流出鮮紅色的液體,流量為 200 mL/小時,持續 4 小時,血紅素從 13 g/dL 降至 8 g/dL。同時病人的血壓從 130/80 mmHg 降至 90/60 mmHg。下一步應如何處置?

A立即執行剖腹止血正確答案
B給與 2000 ml colloid 輸液維持病人生命徵象
C檢查病人的血液中凝血時間並輸紅血球及新鮮血漿
D給與病人輸全血
答案與詳解
A
正確答案
術後大量鮮紅引流+血紅素驟降+血壓下降,屬活動性術後出血,應立即剖腹止血。

為什麼答案是 A

引流量 200 mL/hr 持續 4 小時、Hb 由 13 降至 8、BP 由 130/80 降至 90/60,符合活動性大出血且對保守治療無反應的指標,應立即手術探查止血,這是最根本且救命的處置。

考點:活動性出血處置考點:輸液治療限制考點:凝血輔助處置考點:輸血治療限制
載入中…

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黑皮