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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10529單選題

關於食道弛緩不能(esophageal achalasia )的外科手術,下列何者正確?①可經由開胸與開腹手術施行 ②大部分必須施行食道切除與重建手術才能解決吞嚥困難的問題 ③下食道括約肌的肌肉切開術是最常使用的方法 ④胃底折疊手術(fundoplication ) 有助於減少術後胃液逆流的產生

A①②③
B①②④
C②③④
D①③④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
食道弛緩不能手術以 Heller myotomy(下食道括約肌切開)為主,可開胸或開腹,常加做胃底折疊防逆流。

為什麼答案是 D

①Heller myotomy 可經胸腔或腹腔(現以腹腔鏡為主流);③切開下食道括約肌是標準術式;④因切斷 LES 後易逆流,常加做 Dor 或 Toupet fundoplication 預防 GERD。

考點:食道切除適應症考點:組合題陷阱考點:治療階層考點:Heller myotomy 標準
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