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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 65 題單選題

一位懷孕 30 週婦女有尿路結石過去病史,因左側腰痛至急診求診,腎臟超音波呈現左側腎臟水腫,醫師診斷為疑似左側輸尿管結石,下列何者不是適當的處置?

A體外震波碎石術正確答案
B半身麻醉下施行輸尿管鏡碎石術
C局部麻醉下施行經皮腎臟造瘻術
D內視鏡置放輸尿管導管
答案與詳解
A
正確答案
孕婦輸尿管結石禁用體外震波碎石術(ESWL),因震波可能傷害胎兒。

逐選項解析

A體外震波碎石術✓ 正確
B半身麻醉下施行輸尿管鏡碎石術✕ 錯誤
輸尿管鏡碎石術(URS)在孕婦是相對安全的選擇,半身麻醉(脊髓麻醉)對胎兒影響小,可直接處理結石,為目前孕婦輸尿管結石的首選治療之一。
C局部麻醉下施行經皮腎臟造瘻術✕ 錯誤
經皮腎臟造瘻術(PCN)可在局部麻醉下進行,用於解除腎水腫、引流感染尿液,為孕婦急性阻塞性腎病變的暫時性處置,安全性高。
D內視鏡置放輸尿管導管✕ 錯誤

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