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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 15 題單選題

根據 Hunt and Hess SAH classification ,一個蜘蛛膜下腔出血(SAH )病人,臨床上只有輕微頭痛及輕微頸部僵硬,且無其他神經學檢查異常(focal neurological deficit ),其grade 應為下列何者?

A1正確答案
B2
C3
D4
答案與詳解
A
正確答案
Hunt-Hess 分級:輕微頭痛+輕微頸僵、無神經缺損 = Grade 1(非 Grade 2)。

逐選項解析

A1✓ 正確
B2✕ 易錯陷阱
Grade 2 為『中度至重度』頭痛、明顯頸部僵硬,可能伴隨腦神經麻痺(如動眼神經)但無其他神經缺損。題幹強調『輕微』,不符 Grade 2 的中重度描述,是最常見陷阱。
C3✕ 錯誤
Grade 3 為嗜睡(drowsy)、意識混亂(confusion)或輕度 focal deficit。病人需有意識改變,題幹意識清楚,不符。
D4✕ 錯誤

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