專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 10 題單選題
下列有關腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome )的描述,何者錯誤?
A由腕隧道經過的神經為橈神經(radial nerve )正確答案
BTinel's sign positive
C病人若出現魚際肌(thenar muscle )萎縮或無力代表嚴重的運動神經壓迫
D可透過神經傳導速度(nerve conduction velocity )檢查來確定診斷
A正確答案
腕隧道症候群是因為「正中神經(Median nerve)」在手腕處受到壓迫所致,並非橈神經。典型表現包含 Tinel's sign 陽性、大魚際肌萎縮,確診需靠神經傳導速度(NCV)檢查。
逐選項解析
A由腕隧道經過的神經為橈神經(radial nerve )✓ 正確
BTinel's sign positive✕ 錯誤
敘述正確。Tinel's sign 是一種理學檢查,輕敲手腕掌側的正中神經通過處,若患者手指(通常是拇指、食指、中指)產生觸電感或刺痛感即為陽性,是腕隧道症候群的典型徵象。
C病人若出現魚際肌(thenar muscle )萎縮或無力代表嚴重的運動神經壓迫✕ 錯誤
敘述正確。正中神經負責支配大魚際肌(thenar muscles)的運動功能。當神經受到長期或嚴重的壓迫時,會導致運動神經受損,進而出現大魚際肌萎縮(Thenar atrophy)或無力的晚期症狀。
D可透過神經傳導速度(nerve conduction velocity )檢查來確定診斷✕ 錯誤
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