專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 26 題單選題
有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔（transposition of great arteries with intact ventricular septum ）之敘述，下列何者正確？①prostaglandin E1 靜脈輸注可增加肺動脈血流量 ②心房中隔氣球打洞術（balloon atrial septostomy ）無法改善動脈血氧飽和度（oxygen saturation ） ③大動脈移轉手術（arterial switch operation ）之最佳時機為出生後一至二星期內 ④手術前確實瞭解冠狀動脈之分布情況是大動脈移轉手術的成敗關鍵
B正確答案
大動脈轉位伴正常心室中隔（TGA with IVS）需在出生後1-2週內進行大動脈移轉手術（ASO），以防左心室退化。術前使用PGE1維持動脈導管暢通，或行心房中隔氣球打洞術皆可有效改善血氧。
為什麼答案是 B
①正確：PGE1靜脈輸注可維持動脈導管（PDA）暢通，使主動脈血液流向肺動脈，增加肺動脈血流量並促進血液混合。③正確：TGA with IVS的左心室負責將血打入低阻力的肺循環，若不盡早在出生後1至2週內進行ASO，左心室肌肉會迅速退化（deconditioning），日後將無法承擔體循環的高壓。
考點：氣球打洞術考點：PGE1與手術時機考點：冠狀動脈評估
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