專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 29 題單選題
在下列那一種狀況之下給與一個患有先天性心臟病的新生兒使用前列腺素E1（Prostaglandin E1）維持動脈導管（Ductus arteriosus）的開放對病情最沒有幫助？
A上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction）正確答案
B嚴重主動弓窄縮（Coarctation of the aorta）
C肺動脈瓣閉鎖且無心室中膈缺損（Pulmonary atresia with intact ventricular septum）
D左心發育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）
A正確答案
TAPVR合併阻塞屬肺靜脈回流問題，與動脈導管開放無關，PGE1無法改善病情。
逐選項解析
A上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction）✓ 正確
B嚴重主動弓窄縮（Coarctation of the aorta）✕ 錯誤
嚴重主動脈窄縮屬導管依賴型體循環，下半身血流仰賴開放的動脈導管由肺動脈分流供應，PGE1維持導管開放可避免休克，是術前必要橋接治療。
C肺動脈瓣閉鎖且無心室中膈缺損（Pulmonary atresia with intact ventricular septum）✕ 錯誤
肺動脈瓣閉鎖且室中膈完整（PA/IVS）屬導管依賴型肺循環，肺血流完全靠動脈導管由主動脈逆流供應，PGE1為救命藥，不用導管關閉即嚴重發紺。
D左心發育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）✕ 易錯陷阱
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