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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10829單選題

在下列那一種狀況之下給與一個患有先天性心臟病的新生兒使用前列腺素E1(Prostaglandin E1)維持動脈導管(Ductus arteriosus)的開放對病情最沒有幫助?

A上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞(Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction)正確答案
B嚴重主動弓窄縮(Coarctation of the aorta)
C肺動脈瓣閉鎖且無心室中膈缺損(Pulmonary atresia with intact ventricular septum)
D左心發育不全症候群(Hypoplastic left heart syndrome)
答案與詳解
A
正確答案
TAPVR合併阻塞屬肺靜脈回流問題,與動脈導管開放無關,PGE1無法改善病情。

為什麼答案是 A

上心臟型TAPVR合併阻塞是肺靜脈回流受阻問題,血液卡在肺循環無法回左心,PGE1開放動脈導管對解決肺靜脈阻塞毫無助益,反而需緊急手術。此為唯一非導管依賴型病灶。

考點:肺靜脈阻塞考點:導管依賴體循環考點:導管依賴肺循環
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