新生兒出生後即有呼吸窘迫、唇色發紫、胸部較腹部來得高突的現象。身體診察發現最大心音在右側。胸腹部X光片如附圖，最有可能的診斷為何？
A張力性氣胸（Tension pneumothorax）
B食道閉鎖（Esophageal atresia）
C十二指腸閉鎖（Duodenal atresia）
D橫膈膜疝氣（Diaphragmatic hernia）正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A張力性氣胸（Tension pneumothorax）張力性氣胸鑑別✕ 易錯陷阱
張力性氣胸X光表現為肺臟塌陷、患側全透亮無肺紋，不會出現腸管氣泡影進入胸腔；雖也可見縱膈移位，但圖中明顯可見多個腸管氣泡影位於左側胸腔，不符合純氣胸表現。
B食道閉鎖（Esophageal atresia）食道閉鎖影像✕ 錯誤
食道閉鎖主要表現為口水過多、餵食嗆咳，X光特徵為鼻胃管無法通過（捲曲於近端食道）及右上葉肺炎，不會有腸管移入胸腔的影像，且胸腹部X光圖不符。
C十二指腸閉鎖（Duodenal atresia）✕ 錯誤
D橫膈膜疝氣（Diaphragmatic hernia）✓ 正確
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