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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 21 題單選題考點:免疫球蛋白混淆考點:治療原則

有關類過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein Purpura)的敘述,下列何者最為適切?

A是一個以IgE為主的過敏反應
B大多數病人需使用類固醇治療
C因有皮膚的症狀,須局部治療
D注意是否合併腹痛、關節痛、血尿正確答案
答案與詳解
D
正確答案
HSP 是 IgA 相關小血管炎,四大表現:紫斑、腹痛、關節痛、腎臟侵犯(血尿),需追蹤併發症。

逐選項解析

A是一個以IgE為主的過敏反應免疫球蛋白混淆✕ 易錯陷阱
HSP 是 IgA(不是 IgE)介導的小血管炎,屬於第三型過敏反應(免疫複合物沉積)。IgE 是過敏性氣喘、異位性皮膚炎那種立即型過敏。
B大多數病人需使用類固醇治療治療原則✕ 錯誤
HSP 多數為自限性疾病,大部分病人僅需支持療法。類固醇僅在嚴重腹痛、腸套疊、腎炎或睪丸炎等併發症時才使用,並非常規治療。
C因有皮膚的症狀,須局部治療✕ 易錯陷阱
D注意是否合併腹痛、關節痛、血尿✓ 正確

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