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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10850單選題

一位智力正常伴有家族性癲癇病史的14歲女孩,常在起床後被家長發現不自主肢體抽搐,有時甚至會跌倒在地上,下列有關診斷及治療的敘述何者錯誤?

A腦波可能出現4~6Hz廣泛性棘波(generalized spikes)
B家族癲癇基因的檢測有助於診斷
C抗癲癇藥(valproate)是治療首選藥物
D診斷可能為兒童失神性癲癇正確答案
答案與詳解
D
正確答案
晨起肢體抽搐+家族史+14歲,典型為青少年肌陣攣癲癇(JME),非兒童失神性癲癇。

為什麼答案是 D

兒童失神性癲癇好發 4-10 歲,以短暫意識喪失(凝視)為主,非肢體抽搐跌倒。本案 14 歲、晨起肌陣攣應為「青少年肌陣攣癲癇 (JME)」,故此診斷錯誤,為本題答案。

考點:JME 腦波特徵考點:癲癇遺傳學考點:JME 首選用藥考點:診斷鑑別錯誤
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