專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 50 題單選題
一位智力正常伴有家族性癲癇病史的14歲女孩,常在起床後被家長發現不自主肢體抽搐,有時甚至會跌倒在地上,下列有關診斷及治療的敘述何者錯誤?
A腦波可能出現4~6Hz廣泛性棘波(generalized spikes)
B家族癲癇基因的檢測有助於診斷
C抗癲癇藥(valproate)是治療首選藥物
D診斷可能為兒童失神性癲癇正確答案
D正確答案
晨起肢體抽搐+家族史+14歲,典型為青少年肌陣攣癲癇(JME),非兒童失神性癲癇。
逐選項解析
A腦波可能出現4~6Hz廣泛性棘波(generalized spikes)✕ 錯誤
JME 腦波典型表現為廣泛性 4-6 Hz 多棘慢波或棘慢波,此敘述正確,非本題所選。
B家族癲癇基因的檢測有助於診斷✕ 錯誤
JME 具明顯遺傳傾向(如 GABRA1、EFHC1、CACNB4 等基因),有家族史時基因檢測有助診斷,敘述正確。
C抗癲癇藥(valproate)是治療首選藥物✕ 易錯陷阱
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