專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 70 題單選題

一位8歲兒童，原本個性害羞，在搬家換學校後，一直抱怨上學後自己身體不適、擔心父母親不來接自己回家，某天上學前會哭鬧抗拒上學，晚上睡覺一直做有關爸媽不見了的惡夢，持續超過一個月。下列何者正確？

A以上的描述完全符合兒童的廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）的特徵

B第一線的治療方式是精神分析性的心理治療

C若要藥物治療，應選擇具血清素（serotonin）回收抑制效果的抗憂鬱劑正確答案

D症狀明顯改善之後，才對其家人進行衛教和家族性的心理介入

答案與詳解

正確答案

兒童分離焦慮症典型案例：抗拒上學、擔心父母、惡夢；首選 SSRI 加 CBT，家族介入應及早。

A以上的描述完全符合兒童的廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）的特徵✕ 易錯陷阱

症狀核心是「害怕與依附對象分離」（怕父母不來接、夢到爸媽不見），這是分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder），不是針對多項生活事件的廣泛性焦慮症。GAD 多見於青少年以上，擔憂內容廣泛（學業、健康、未來）。

B第一線的治療方式是精神分析性的心理治療✕ 錯誤

兒童焦慮症的第一線心理治療是認知行為治療（CBT），含暴露療法、放鬆訓練、親職介入，而非精神分析。精神分析療程長、實證不足，不適合作為兒童焦慮症首選。

C若要藥物治療，應選擇具血清素（serotonin）回收抑制效果的抗憂鬱劑✓ 正確

D症狀明顯改善之後，才對其家人進行衛教和家族性的心理介入✕ 易錯陷阱

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