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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10857單選題

45歲女性主訴右腳無力兩天,神經學檢查發現右下肢無力,肚臍以下左側痛、溫覺喪失,檢查顯示為發炎性脊髓病變,對於她的檢查結果之敘述,下列何者錯誤?

A磁振造影呈現病灶處T1訊號上升(T1-weighted hyperintense)、T2訊號不變(T2-weighted isointense),則可能為急性脊髓炎正確答案
B視神經檢查可幫助診斷視神經脊髓炎
C腰椎穿刺結果可能發現細胞–蛋白分離(cytoalbuminologic dissociation)
D血液檢查可能出現anti-SSA antibody
答案與詳解
A
正確答案
Brown-Séquard-like 表現的發炎性脊髓病變,急性脊髓炎在 MRI 應為 T2 訊號上升(高訊號)、T1 等或低訊號,A 選項描述顛倒。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(即本題答案)。急性脊髓炎因發炎水腫,MRI 典型為 T2-weighted hyperintense(高訊號)、T1-weighted iso 或 hypointense,並可能合併 gadolinium 強化。選項把 T1/T2 訊號描述顛倒。

考點:MRI訊號顛倒考點:NMO診斷考點:CSF表現考點:自體免疫鑑別
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