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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10810單選題

比較先天性巨結腸症(Hirschsprung disease, HD)和功能性便秘(Functional constipation, FC)各種症狀出現之機率,下列敘述何者錯誤?

A大便失禁(Encopresis):HD>FC正確答案
B生長遲緩(Failure to thrive):HD>FC
C小腸結腸炎(Enterocolitis):HD>FC
D腹漲(Abdominal distention):HD>FC
答案與詳解
A
正確答案
先天性巨結腸症因肛門括約肌持續收縮,幾乎不會大便失禁;功能性便秘才會因糞便堆積溢出造成失禁。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(為本題答案)。HD 因無神經節腸段持續痙攣收縮,糞便根本下不來,極少出現大便失禁;反而 FC 因慢性糞便嵌塞,液狀糞便會繞過硬便滲漏(overflow incontinence),故大便失禁應為 FC>HD。

考點:溢出性失禁考點:全身營養考點:HAEC急症考點:腸阻塞表現
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