專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 53 題單選題
一位52歲男性突然發生右手的辨距不良（dysmetria），經頭部電腦斷層檢查發現是中腦左側紅核（red nucleus）附近的小出血。幾個月後，此患者出現喉部不自主的動作，檢查發現軟腭出現很有節奏性的2～2.5Hz向上收縮的動作。頭部核磁共振造影檢查最可能的發現是：
A左側齒狀核（dentate nucleus）肥大
B右側齒狀核（dentate nucleus）肥大
C左側下橄欖核（inferior olivary nucleus）肥大正確答案
D右側下橄欖核（inferior olivary nucleus）肥大
C正確答案
中腦紅核病灶後出現節奏性軟腭肌陣攣，是Guillain-Mollaret三角病變導致同側下橄欖核肥大性退化。
為什麼答案是 C
正解。中央被蓋徑（central tegmental tract）連接同側紅核（中腦）至同側下橄欖核（延腦）。左側紅核附近出血破壞此徑，導致左側下橄欖核肥大性退化，產生2-3Hz節奏性軟腭肌陣攣。
考點：齒狀核角色考點：HOD專屬下橄欖核考點：中央被蓋徑→同側考點：側別陷阱
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