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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10846單選題

一位77歲婦人,晚間10點入睡時正常,但一早8點醒來右側肢體無力、口齒不清,早上10點即被家人送到急診,經神經學及影像學檢查,研判為左側放射冠梗塞(corona radiata infarction),以下何者是對婦人最適當的急性中風治療?

A靜脈血栓溶解(IV tPA)
B裝置頸動脈支架(stenting)
C抗血小板藥物(antiplatelet)正確答案
D抗凝血藥物(anticoagulants)
答案與詳解
C
正確答案
起床型中風(wake-up stroke)發病時間不明,超過tPA黃金3小時窗口,標準治療為抗血小板藥物。

為什麼答案是 C

放射冠梗塞屬小血管腔隙性梗塞(lacunar infarct),急性期且無法施打tPA時,抗血小板藥物(如aspirin)為標準治療,可降低再中風風險,是最適當選擇。

考點:tPA時間窗考點:次級預防手術考點:抗血小板首選考點:抗凝適應症
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