專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 46 題單選題

一位77歲婦人，晚間10點入睡時正常，但一早8點醒來右側肢體無力、口齒不清，早上10點即被家人送到急診，經神經學及影像學檢查，研判為左側放射冠梗塞（corona radiata infarction），以下何者是對婦人最適當的急性中風治療？

A靜脈血栓溶解（IV tPA）

B裝置頸動脈支架（stenting）

C抗血小板藥物（antiplatelet）正確答案

D抗凝血藥物（anticoagulants）

答案與詳解

正確答案

起床型中風（wake-up stroke）發病時間不明，超過tPA黃金3小時窗口，標準治療為抗血小板藥物。

A靜脈血栓溶解（IV tPA）✕ 易錯陷阱

IV tPA須在「最後正常時間」起算3-4.5小時內施打。本案最後正常為昨晚10點，到院已超過10小時，遠超治療窗口，貿然施打恐致命性出血。

B裝置頸動脈支架（stenting）✕ 錯誤

頸動脈支架用於頸動脈嚴重狹窄（>70%）的次級預防，屬擇期手術，非急性中風首選。本題病灶在放射冠（小血管病變），非頸動脈大血管狹窄。

C抗血小板藥物（antiplatelet）✓ 正確

D抗凝血藥物（anticoagulants）✕ 易錯陷阱

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解