一位70歲女性患者,有高血壓、糖尿病病史多年,清晨6點起床時皆正常,但盥洗時突然說話不太清楚,左側肢體無力,清晨6點50分被家人送至急診室,血壓:180/98mmHg,下述處理何者最不適合?
A詢問病史和簡易身體神經學檢查後,就應立即安排腦部電腦斷層檢查
B立即抽血進行血液生化和相關檢查,並做心電圖
C先給預防性降血壓藥,並安排加護中心病床正確答案
D若上述檢查皆正常,儘早給予血栓溶解劑rt-PA正確答案
答案與詳解
急性缺血性中風血壓<220/120 mmHg一般不建議積極降壓,以免影響腦灌流;本例180/98尚未達降壓門檻(除非要打rt-PA則需<185/110)。「預防性降血壓」最不適合,為官方正解之一。
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