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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10671單選題

一位長期喝酒之50歲男性患者因酒醉車禍骨折住院,住院前每天都喝500毫升以上酒精濃度30%以上的酒,為準備手術故暫停所有藥物及酒精,腦部電腦斷層掃描(CT scan)結果正常。但住院隔天開始出現顫抖、冒汗、血壓增高、心跳變快、煩躁失眠、手抖與視幻覺,下述敘述何者最恰當?

A為預防癲癇發作,要馬上給予抗癲癇藥物
B經評估後,可投以苯二氮平類藥物(benzodiazepines)正確答案
C會自行好轉,觀察即可,不需要特別處置
D為達到鎮靜效果,第一線用藥為抗精神病藥物
答案與詳解
B
正確答案
典型酒精戒斷症候群,第一線治療為benzodiazepines,可預防癲癇與譫妄。

為什麼答案是 B

BZD(如lorazepam、diazepam)作用於GABA受體,可取代酒精的抑制效果,緩解自律神經亢奮、預防癲癇與震顫性譫妄(DT),是酒精戒斷第一線用藥。

考點:預防性抗癲癇誤用考點:BZD第一線考點:DT致死風險考點:抗精神病藥降癲閾
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