專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 3 題單選題

15個月大的孩子，因為兩個月前得到川崎症（Kawasaki disease）而住院，且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復，想要補打疫苗，下列何者為最適合接種的疫苗？

A麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗

B肺炎鏈球菌疫苗正確答案

C水痘疫苗

D口服輪狀病毒疫苗

答案與詳解

正確答案

打過 IVIG 後，MMR、水痘等注射活性減毒疫苗需延後至少 11 個月；不活化疫苗（肺炎鏈球菌）不受影響可照常接種。口服輪狀病毒疫苗一般不受 IVIG 影響，但本題年齡已過。

A麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗✕ 易錯陷阱

MMR 是活性減毒疫苗，IVIG 中的抗體會中和疫苗病毒導致免疫反應失敗。川崎症使用高劑量 IVIG (2g/kg) 後，需延後 11 個月才能接種 MMR。

B肺炎鏈球菌疫苗✓ 正確

C水痘疫苗✕ 易錯陷阱

水痘疫苗是活性減毒疫苗，同樣會被 IVIG 抗體中和。依 ACIP 建議，高劑量 IVIG 後應延後至少 11 個月再接種水痘疫苗。

D口服輪狀病毒疫苗✕ 錯誤

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