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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1063單選題

15個月大的孩子,因為兩個月前得到川崎症(Kawasaki disease)而住院,且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復,想要補打疫苗,下列何者為最適合接種的疫苗?

A麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗
B肺炎鏈球菌疫苗正確答案
C水痘疫苗
D口服輪狀病毒疫苗
答案與詳解
B
正確答案
打過 IVIG 後,MMR、水痘等注射活性減毒疫苗需延後至少 11 個月;不活化疫苗(肺炎鏈球菌)不受影響可照常接種。口服輪狀病毒疫苗一般不受 IVIG 影響,但本題年齡已過。

為什麼答案是 B

肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)屬於不活化(次單位結合型)疫苗,不會被 IVIG 中的被動抗體幹擾,可在任何時間接種。15 個月大也是常規追加劑時程。

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