專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 28 題單選題

有關兒童白血病的敘述，下列何者錯誤？

A慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）在兒童發生的比率，相對於成人是非常低的

B兒童慢性骨髓性白血病（CML）大部分都有t（9；22）（q34；q11）的染色體易位，因而產生了費城染色體（Philadelphia chromosome）

C過去兒童慢性骨髓性白血病（CML）的預後並不好，必需盡早接受幹細胞移植，但自從有了基利克（imatinib, gleevec®）的問世，預後已顯著改善

D和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有t（9；22）的染色體易位，會有較佳的預後正確答案

答案與詳解

正確答案

ALL若帶t(9;22)費城染色體，屬高危險群、預後差，非較佳；CML則靠imatinib大幅改善預後。

逐選項解析

A慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）在兒童發生的比率，相對於成人是非常低的✕ 錯誤

CML在兒童極罕見，僅占兒童白血病約2-3%，主要好發於成人，敘述正確。

B兒童慢性骨髓性白血病（CML）大部分都有t（9；22）（q34；q11）的染色體易位，因而產生了費城染色體（Philadelphia chromosome）✕ 錯誤

CML幾乎100%帶有t(9;22)(q34;q11)易位，形成BCR-ABL融合基因及費城染色體，為診斷標記，敘述正確。

C過去兒童慢性骨髓性白血病（CML）的預後並不好，必需盡早接受幹細胞移植，但自從有了基利克（imatinib, gleevec®）的問世，預後已顯著改善✕ 錯誤

D和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有t（9；22）的染色體易位，會有較佳的預後✓ 正確

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