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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10628單選題

有關兒童白血病的敘述,下列何者錯誤?

A慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)在兒童發生的比率,相對於成人是非常低的
B兒童慢性骨髓性白血病(CML)大部分都有t(9;22)(q34;q11)的染色體易位,因而產生了費城染色體(Philadelphia chromosome)
C過去兒童慢性骨髓性白血病(CML)的預後並不好,必需盡早接受幹細胞移植,但自從有了基利克(imatinib, gleevec®)的問世,預後已顯著改善
D和慢性骨髓性白血病(CML)相反,急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患童,若有t(9;22)的染色體易位,會有較佳的預後正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ALL若帶t(9;22)費城染色體,屬高危險群、預後差,非較佳;CML則靠imatinib大幅改善預後。

為什麼答案是 D

錯誤!Ph+ ALL(帶t(9;22)的急性淋巴性白血病)屬高危險群,預後較差,需加上TKI或考慮移植,並非較佳預後。此為題目要選的錯誤敘述。

考點:CML流行病學考點:費城染色體考點:標靶治療TKI考點:Ph+ ALL預後
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