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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10618單選題

Hepatoportoenterostomy procedure是治療膽道閉鎖(biliary atresia)病童的重要方法,下列何種情形,可預期手術後的預後較差?

A手術後四週大便為深黃色
B病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm正確答案
C出生後6週內接受手術
D血型為O型
答案與詳解
B
正確答案
膽道閉鎖病童Kasai手術後預後差的關鍵:膽小管管徑過小(<150µm)、手術時機過晚、術後黃疸未退。

為什麼答案是 B

肝門部殘餘膽小管管徑太小(通常以<150µm為界,本題<100µm更嚴重)代表可供膽汁引流的通道極少,即使Kasai手術接通,膽汁排出效果差,預後不佳。

考點:膽汁引流指標考點:膽小管管徑考點:手術時機考點:無關因子
載入中…

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