專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 55 題單選題
28歲女性病患,主訴每天醒來沒有異狀,經過一段時間漸漸產生眼皮下垂及複視現象,以上症狀經過休息會獲得改善,下列那種檢查最能幫助病人確認診斷?
A神經傳導測試(nerve conduction studies)
B肌電圖檢查(electromyogram)
C重複性電擊刺激(repetitive stimulation test)正確答案
D瞬眼反射檢查(blink reflex)
C正確答案
晨起無症狀、活動後眼皮下垂複視、休息緩解 → 典型重症肌無力(MG),首選重複性電刺激檢查。
逐選項解析
A神經傳導測試(nerve conduction studies)✕ 錯誤
神經傳導測試主要評估周邊神經病變(如腕隧道症候群、糖尿病神經病變),對神經肌肉接合處疾病敏感度低,無法診斷 MG。
B肌電圖檢查(electromyogram)✕ 易錯陷阱
肌電圖評估肌肉本身病變(如肌肉失養症、多發性肌炎),MG 病灶在神經肌肉接合處而非肌肉,一般 EMG 幫助有限(單纖維 EMG 才敏感)。
C重複性電擊刺激(repetitive stimulation test)✓ 正確
D瞬眼反射檢查(blink reflex)✕ 錯誤
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