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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10655單選題

28歲女性病患,主訴每天醒來沒有異狀,經過一段時間漸漸產生眼皮下垂及複視現象,以上症狀經過休息會獲得改善,下列那種檢查最能幫助病人確認診斷?

A神經傳導測試(nerve conduction studies)
B肌電圖檢查(electromyogram)
C重複性電擊刺激(repetitive stimulation test)正確答案
D瞬眼反射檢查(blink reflex)
答案與詳解
C
正確答案
晨起無症狀、活動後眼皮下垂複視、休息緩解 → 典型重症肌無力(MG),首選重複性電刺激檢查。

為什麼答案是 C

重複性電刺激(RNS)以 2-3 Hz 低頻刺激運動神經,MG 患者因 ACh 受體減少,肌肉複合動作電位振幅會遞減 >10%,是診斷 MG 的標準電生理檢查。

考點:周邊神經檢查考點:肌肉本身檢查考點:MG 首選檢查考點:腦幹反射檢查
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