專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 60 題單選題

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一位28歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生類似的頭痛。下列何者為最可能的診斷？

承上題，關於該病患的治療之敘述，下列何者錯誤？

A急性發作時可以呼吸100%氧氣15分鐘

B使用10～14天的類固醇治療

C使用1個月的ergotamine來預防發作正確答案

D急性發作時使用sumatriptan來止痛

答案與詳解

正確答案

本題選項皆考「叢集性頭痛」治療（附圖實為蕁麻疹，屬題庫圖片錯置）。急性期用氧氣/sumatriptan，過渡期用類固醇，預防首選 verapamil，ergotamine 不可連續用1個月。

錯誤敘述。Ergotamine 可用於短期預防，但連續使用不可超過 14 天，以免引發藥物過度使用頭痛 (MOH) 或麥角胺中毒。長期預防首選為 verapamil。

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