專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 30 題單選題考點:低血鉀→QT延長考點:低血鈉≠QT延長
下列血液中電解質的異常,常會使嬰幼兒心電圖出現QT波之延長(QT Prolongation)的現象,除了:
A低血鉀症(hypokalemia)
B低血鈉症(hyponatremia)正確答案
C低血鎂症(hypomagnesemia)
D低血鈣症(hypocalcemia)
B正確答案
QT延長常見於低血鉀、低血鎂、低血鈣;低血鈉與QT延長無直接關聯。
逐選項解析
A低血鉀症(hypokalemia)低血鉀→QT延長✕ 錯誤
低血鉀會使心肌細胞再極化延遲,出現U波、T波平坦、QT延長,嚴重時導致torsades de pointes。
B低血鈉症(hyponatremia)低血鈉≠QT延長✓ 正確
低血鈉主要影響滲透壓與中樞神經(意識障礙、癲癇),不會直接延長QT間期,故為題目要選的「除外」答案。
C低血鎂症(hypomagnesemia)✕ 錯誤
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