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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 16 題單選題

新生兒由於子宮內生長遲滯(intrauterine growth retardation),腦部超音波(brain ultrasonography)檢查發現,有腦室週邊鈣化(periventricular calcification)與腦室擴大(ventriculomegaly)的異常,聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷為:

Acongenital human parvovirus B19 infection
Bcongenital rubella syndrome
Ccongenital human herpes simplex virus infection
Dcongenital cytomegalovirus infection正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性 CMV 感染典型三徵:腦室周圍鈣化、腦室擴大、感音性聽損,加上 IUGR 即可鎖定答案。

逐選項解析

Acongenital human parvovirus B19 infection✕ 錯誤
Parvovirus B19 經胎盤感染主要造成胎兒貧血、非免疫性水腫(hydrops fetalis)與流產,並不以腦部鈣化或聽損為特徵。
Bcongenital rubella syndrome✕ 易錯陷阱
先天性德國麻疹雖也會 IUGR 與聽損,但典型三徵是白內障、心臟缺損(PDA)、感音性聽損,腦部影像以小腦症為主,少見腦室周圍鈣化。
Ccongenital human herpes simplex virus infection✕ 錯誤
Dcongenital cytomegalovirus infection✓ 正確

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