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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1075單選題

足月產的新生兒,出生體重3500公克,出生後第5天體重4200公克,腎臟超音波顯示有雙側水腎(hydronephrosis)及輸尿管擴大(hydroureter),膀胱壁厚而不規則,下列何者為最可能的診斷?

A膀胱輸尿管逆流(bilateral vesicoureteral reflux)
B後尿道瓣(posterior urethral valves)正確答案
C輸尿管膀胱接合處阻塞(ureterovesical junction stenosis)
D輸尿管腎盂接合處阻塞(ureteropelvic junction stenosis)
答案與詳解
B
正確答案
男嬰雙側水腎+輸尿管擴大+膀胱壁肥厚不規則,三聯徵直指後尿道瓣膜(PUV)下尿路阻塞。

為什麼答案是 B

後尿道瓣膜是男性新生兒最常見的下尿路阻塞原因。尿液無法排出→膀胱代償性肌肉肥厚、壁厚不規則→壓力回傳導致雙側輸尿管擴大與水腎,完全符合題幹三聯徵。

考點:逆流無膀胱肥厚考點:PUV 典型表現考點:UVJ 單側為主考點:UPJ 無輸尿管擴張
載入中…

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黑皮