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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10738單選題

59歲女性,染髮後2天出現搔癢性皮疹如圖所示;過去染髮後也曾有數次類似經驗。最可能的診斷與原因為何?

題目附圖
A刺激性接觸性皮膚炎;因為受到洗髮精中的介面活性劑(surfactant)刺激
B過敏性接觸性皮膚炎;因為對於洗髮精中的介面活性劑(surfactant)過敏
C刺激性接觸性皮膚炎;因為受到染髮劑中的對苯二胺(para-phenylenediamine)刺激
D過敏性接觸性皮膚炎;因為對於染髮劑中的對苯二胺(para-phenylenediamine)過敏正確答案
答案與詳解
D
正確答案
染髮後反覆搔癢性皮疹+耳後頸部紅斑→PPD(對苯二胺)引起的過敏性接觸性皮膚炎,需致敏過程故重複接觸後才發作

為什麼答案是 D

圖中可見耳後至頸側明顯紅斑伴搔癢,與染髮劑接觸區域吻合;過去數次類似經驗代表已致敏(sensitization),再次接觸PPD引發Type IV遲發型過敏反應,診斷與原因均正確

考點:刺激性vs過敏性考點:過敏原辨識考點:機轉分型考點:PPD過敏性接觸炎
載入中…

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