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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10778單選題

一位75歲男性,半小時前突然右側無力,被送至急診室,下列各種狀況之處置何者較不適當?

A立即驗血糖,血糖值為30 mg/dL,給予50%葡萄糖溶液
B血氧濃度為85%,給予氧氣治療
C電腦斷層顯示無腦出血,可考慮使用血栓溶解劑
D測量血壓為190/100 mmHg,給予labetalol 10 mg靜脈注射,以免中風惡化正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性缺血性中風的血壓容許較高(<220/120),過度降壓反而減少腦灌流使梗塞惡化。

為什麼答案是 D

急性缺血性中風允許「高血壓耐受」,除非 >220/120 或要打 tPA(需 <185/110),否則不降壓。190/100 尚未達門檻,給 labetalol 反而降低腦灌流壓,惡化梗塞。

考點:低血糖矯正考點:氧氣治療考點:血栓溶解治療考點:中風期血壓管理
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