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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11446單選題

67歲男性病人,被家人發現突然無法言語及右側肢體無力,之後意識逐漸昏迷,臨床診斷為急性腦中風合併腦水腫,針對此病人所做的降腦壓治療,何者最不適當?

題目附圖
A將病床頭側抬高20~30度
B高滲透壓製劑治療
C類固醇治療正確答案
D過度換氣法(hyperventilation)治療
答案與詳解
C
正確答案
急性缺血性腦中風合併腦水腫,類固醇對此類腦水腫無效且有害,是降腦壓治療中最不適當的選項。

為什麼答案是 C

類固醇對缺血性腦中風造成的細胞毒性腦水腫無效,反而會升高血糖(高血糖加重缺血損傷)、增加感染風險,臨床研究顯示不改善甚至惡化預後,是最不適當的治療。

考點:體位降腦壓考點:高滲透壓療法考點:類固醇禁忌考點:過度換氣降腦壓
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