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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 40 題單選題

89歲的老先生,過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊,最近病灶出現疼痛的症狀,因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖(H&E stain, 400X)。下列何者為最可能的診斷?

題目圖片
A基底細胞癌(basal cell carcinoma)
B血管肉瘤(angiosarcoma)正確答案
C皮脂腺癌(sebaceous carcinoma)
D鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
答案與詳解
B
正確答案
高齡老人頭皮多發瘀斑樣病灶+病理見不規則互相吻合的血管腔道、襯覆異型內皮細胞並解離膠原纖維,符合血管肉瘤(angiosarcoma)。

為什麼答案是 B

頭皮瘀斑型病灶+真皮內不規則吻合血管腔、解離膠原並有異型內皮細胞,是 cutaneous angiosarcoma 典型表現。

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