專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 53 題單選題
下列會引起肌肉萎縮的疾病中,那一個會同時有肌腱反射上升的現象?
A肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateral sclerosis)正確答案
B小兒麻痺(poliomyelitis)
C重症肌無力(myasthenia gravis)
D多發性肌炎(polymyositis)
A正確答案
ALS同時侵犯上、下運動神經元,故有肌肉萎縮(下運動)+肌腱反射亢進(上運動)的特殊組合。
逐選項解析
A肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateral sclerosis)✓ 正確
B小兒麻痺(poliomyelitis)✕ 易錯陷阱
小兒麻痺病毒專門破壞脊髓前角細胞,屬純下運動神經元疾病。表現為肌肉萎縮、無力、肌腱反射「減弱或消失」,不會有反射亢進。
C重症肌無力(myasthenia gravis)✕ 錯誤
重症肌無力是神經肌肉接合處疾病(乙醯膽鹼受體自體抗體),以易疲勞性肌無力為主,肌腱反射正常,即使久病萎縮也不會反射亢進。
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