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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11422單選題

之前健康情形良好的3個月男嬰兩天前開始鼻塞、流鼻水及輕微發燒,目前呼吸喘且費力。呼吸速率每分鐘75次,心跳每分鐘110下,體溫38.1℃,身體診察雙側吐氣期有wheezing、吸氣期無濕囉音(crackles)。下列何者為最可能的診斷?

A嚴重氣喘發作
B細菌性肺炎
C病毒性細支氣管炎正確答案
D先天性心臟病
答案與詳解
C
正確答案
3個月嬰兒+上呼吸道症狀後喘鳴(wheezing)→典型病毒性細支氣管炎(RSV最常見)

為什麼答案是 C

病毒性細支氣管炎(多為RSV)好發於<2歲,先有鼻塞流鼻水2-3天,進展為呼吸急促、費力、雙側吐氣期wheezing,體溫輕微升高,完全符合此案例表現。

考點:氣喘年齡限制考點:肺炎聽診特徵考點:細支氣管炎典型考點:先心病表現
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