專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 35 題單選題
下列何種病理特徵最不會在乾癬病灶中表現?
A角質層出現嗜中性球(neutrophils in corneal layer)
B表皮層出現規則棘狀增生(regular acanthosis)
C表皮下出現水疱(subepidermal blisters)正確答案
D真皮層出現增加的單核球(mononuclear cells)
C正確答案
乾癬是表皮過度增生疾病,病理特徵是Munro微膿瘍、規則棘狀增生、真皮淺層淋巴球浸潤;表皮下水疱屬於自體免疫水疱病(如類天疱瘡),非乾癬表現。
逐選項解析
A角質層出現嗜中性球(neutrophils in corneal layer)✕ 錯誤
角質層出現嗜中性球即 Munro 微膿瘍(Munro's microabscess),是乾癬的經典病理特徵,代表發炎細胞穿過表皮堆積於角質層。
B表皮層出現規則棘狀增生(regular acanthosis)✕ 錯誤
乾癬表皮釘突(rete ridges)規則延長且底端變寬,稱為 regular acanthosis,是乾癬典型病理表現,與濕疹的不規則棘狀增生不同。
C表皮下出現水疱(subepidermal blisters)✓ 正確
D真皮層出現增加的單核球(mononuclear cells)✕ 錯誤
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