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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11448單選題

26歲女性,兩年來晚上睡眠中會突然出現臉部表情驚恐,四肢亂動,約持續20秒後結束。發作後意識清楚,能正確對答,每次發作的表現都一樣。最近三個月幾乎每晚發作5次以上,且都是叢發性(cluster)發作,白天午睡時偶爾也會發作,清醒時則完全正常,最可能的診斷為下列何者?

A恐慌症(panic disorder)
B異睡症(parasomnia)
C額葉癲癇(frontal lobe epilepsy)正確答案
D顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)
答案與詳解
C
正確答案
睡眠中刻板化、短暫(<1分鐘)、叢發性發作且發作後意識立刻清楚,是額葉癲癇的典型表現。

為什麼答案是 C

額葉癲癇特徵:好發於睡眠中(NFLE)、發作短暫(<1分鐘)、動作怪異刻板(如四肢亂動、臉部驚恐表情)、叢發性(一晚多次)、發作後意識迅速恢復,完全符合本題描述。

考點:恐慌症病程特徵考點:異睡症鑑別考點:額葉癲癇典型表現考點:顳葉癲癇鑑別
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