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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11426單選題

2歲男童發燒5天,嘴唇及臉部出現許多紅疹及結痂,經檢查發現牙齦處也有紅腫流血,身體其他部位則無疹子。最可能的致病原為何?

題目附圖
Aenterovirus
Bherpes simplex virus正確答案
Cvaricella-zoster virus
DEpstein-Barr virus
答案與詳解
B
正確答案
2歲幼兒發燒+嘴唇大量水皰結痂+牙齦紅腫出血+無其他部位疹子→典型原發性單純疱疹病毒性齦口炎(HSV-1 gingivostomatitis)

為什麼答案是 B

HSV-1初次感染(原發性齦口炎)好發於6個月至5歲幼兒,表現為高燒、嘴唇及口周大量群聚水皰→潰瘍→結痂、牙齦紅腫出血,身體其他部位通常無疹。圖中下唇可見明顯黃褐色厚痂及多發小水皰,與口角周圍紅腫完全吻合此診斷。

考點:腸病毒分布鑑別考點:HSV-1原發性齦口炎考點:VZV水痘分布特徵考點:EBV傳染性單核球增多症
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