1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡 3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢查發現：血紅素為9.5gm/dL 、血比容為28.5% 、白血球為14000/mm 3，以中性球占 85% 、其中不成熟白血球有 20% 、血小板為34000/mm 3，發炎指數 CRP: 20 mg/dL ；詢問病史發現家中沒人有相同症狀且並無旅遊史，下列那一項是最可能的診斷？
A過敏性紫斑症
B特發性血小板低下紫斑症
C腦膜炎雙球菌感染正確答案
D多形性紅斑
答案與詳解
為什麼答案是 C
圖中可見小腿及足部瀰漫、不規則、深紫色大片出血性紫斑（petechiae/ecchymosis），配合發燒嗜睡嘔吐3天、血小板34000極低、白血球14000+不成熟白血球20%（左移）、CRP 20→符合腦膜炎雙球菌敗血症導致DIC之典型表現（Waterhouse-Friderichsen syndrome前期）
考點：過敏性紫斑症鑑別考點：ITP鑑別診斷考點：腦膜炎球菌敗血症考點：多形性紅斑鑑別
載入中…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
2歲男童發燒5天，嘴唇及臉部出現許多紅疹及結痂，經檢查發現牙齦處也有紅腫流血，身…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 26 題
8 歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒 10 天前到山區…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 26 題
關於嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）的敘述，下列何者最不適當？
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 28 題
有關 A 群鏈球菌感染（group A streptococcus infect…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 18 題
