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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 15 題單選題

5歲男孩,有急性肢體無力麻痺(acute flaccid paralysis ),最不可能的診斷或病因是:

ABell's palsy正確答案
Bacute transverse myelitis
Cpolio-like syndrome
Dhypokalemia
答案與詳解
A
正確答案
急性肢體無力麻痺 (AFP) 是指四肢肌力急速下降,Bell's palsy 是顏面神經麻痺,不影響肢體,故最不可能。

逐選項解析

ABell's palsy✓ 正確
Bacute transverse myelitis✕ 錯誤
急性橫斷性脊髓炎會造成病灶以下的肢體急性無力、感覺異常及膀胱功能障礙,是 AFP 的典型原因之一,在鑑別診斷中必列。
Cpolio-like syndrome✕ 錯誤
Polio-like syndrome(如腸病毒 71 型、EV-D68 感染)侵犯脊髓前角運動神經元,造成不對稱的急性肢體無力,是小兒 AFP 重要鑑別,台灣腸病毒流行時尤需警覺。
Dhypokalemia✕ 易錯陷阱

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