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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10547單選題

73 歲女性,過去有高血壓與心律不整病史,突發左下肢無力、全身動作與說話變少,神經學檢查顯示意識正常,語言理解能力尚可,左下肢肌力下降,其它肢體肌力尚正常,臨床診斷為急性腦梗塞中風。最可能的病變血管為何?

A右側前大腦動脈(anterior cerebral artery )正確答案
B右側中大腦動脈(middle cerebral artery )
C右側後大腦動脈(posterior cerebral artery )
D基底動脈(basilar artery )
答案與詳解
A
正確答案
左下肢無力 + 動作語言減少(abulia) → 右側前大腦動脈梗塞的典型表現。

為什麼答案是 A

ACA 供應大腦半球內側面,對應運動皮質的下肢區 (homunculus 頂端)。梗塞造成對側下肢無力(上肢輕),並因額葉內側受損出現 abulia(動作、語言減少、淡漠)。完全符合本題表現。

考點:ACA 梗塞考點:MCA 梗塞考點:PCA 梗塞考點:基底動脈梗塞
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