專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 33 題單選題

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9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重 10 公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了 2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重 9.2 公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血壓 82/46 mmHg ，心跳每分鐘 170 下，呼吸每分鐘 21 下。男嬰的脫水程度為：

承上題，抽血檢查結果 [Na+]136 mmol/L ；[K+]4.2 mmol/L ，請算出男嬰接下來 24 小時最適合的水分總需要量？

A前2個小時先給 200 mL 生理食鹽水，後24 小時再給 1600 mL 輸液

B前2個小時先給 200 mL 生理食鹽水，後24 小時再給 1000 mL 輸液

C前8個小時先給 500 mL 生理食鹽水，後16 小時再給 500 mL 輸液

D前8個小時先給 600 mL 生理食鹽水，後16 小時再給 1000 mL 輸液

答案與詳解

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正確答案

中度脫水兒科補液：先快速矯正，再計算24小時維持量+缺失量補充。

假設男嬰約 10 kg 中度脫水（10%），急救期先給 20 mL/kg 生理食鹽水約 200 mL 於 1-2 小時內快速輸注；後 24 小時需再補維持量（約 1000 mL）加剩餘缺失量（約 600 mL），合計約 1600 mL，符合等張性脫水處置原則。

考點：標準補液計算考點：缺失量遺漏考點：時程錯誤考點：分配錯誤

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