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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10548單選題

李先生,75 歲,有高血壓、糖尿病病史,因突發性右側肢體乏力,兩側眼球偏轉到左側,合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者,下列何者正確?

A是右側中大腦動脈區梗塞
B腦水腫(edema )在梗塞後第 1天最嚴重,3天後慢慢緩解
C病人是小血管小洞性梗塞(small-vessel lacunar infarction )
D預測病人預後不佳,有高死亡率正確答案
答案與詳解
D
正確答案
兩眼偏向病灶側+對側偏癱+意識障礙,代表大範圍左側中大腦動脈(MCA)主幹梗塞,預後差、死亡率高。

為什麼答案是 D

意識障礙+眼球凝視偏轉+偏癱,提示大範圍 MCA 主幹梗塞(malignant MCA infarction),常併發腦水腫、腦疝脫,死亡率可達 80%,預後不佳。

考點:定位診斷考點:腦水腫時程考點:lacunar syndrome考點:惡性 MCA 梗塞
載入中…

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