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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 57 題單選題

下列那些腦膜炎,如果沒有及早治療,容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化(basilar meningeal exudate),導致次發性腦血管梗塞(cerebral infarction)? ①腮腺炎病毒腦膜炎(mumps) ②巨細胞病毒性腦膜炎(CMV) ③結核菌腦膜炎 ④隱球菌腦膜炎

A①②
B②③
C①④
D③④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
結核菌與隱球菌腦膜炎好發於顱底,易造成濃稠滲出物包覆腦底血管,引發血管炎與梗塞。

逐選項解析

A①②✕ 錯誤
腮腺炎與 CMV 屬病毒性腦膜炎,多為良性自限性,腦脊液以淋巴球為主,通常不會造成顱底濃稠滲出與血管梗塞。
B②③✕ 易錯陷阱
③結核菌確實會造成顱底滲出,但②CMV 腦膜炎主要見於免疫低下者,典型表現為腦室炎,並非顱底滲出型,配對錯誤。
C①④✕ 錯誤
D③④✓ 正確

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