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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1059單選題

6週大之嬰兒,媽媽主訴昨天開始發燒,活力變差,剛剛突然發生抽搐,持續 5分鐘,住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎,進行脊椎穿刺檢查,脊髓液呈現 leukocytes: 5000/mm 3,protein: 300 mg/dL ,glucose: 20 mg/dL 。最可能的診斷是?

A細菌性腦膜炎正確答案
B病毒性腦膜炎
C嗜伊紅性腦膜炎
D真菌性腦膜炎
答案與詳解
A
正確答案
CSF 白血球飆高、蛋白質上升、葡萄糖顯著降低 → 典型細菌性腦膜炎三聯徵。

為什麼答案是 A

細菌性腦膜炎典型 CSF:WBC 明顯升高(以 neutrophil 為主,常 >1000)、protein 升高(>100)、glucose 顯著下降(<40 或 CSF/血糖比 <0.4)。本題 WBC 5000、protein 300、glucose 20 完全符合。

考點:細菌性腦膜炎 CSF考點:病毒性腦膜炎考點:寄生蟲感染考點:真菌性腦膜炎
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