專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 53 題單選題考點:狂犬病標誌考點:tau 蛋白纏結
阿茲海默症(Alzheimer disease )之患者,其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是:
ANegri body
Bneurofibrillary tangles正確答案
CLewy body
DHirano body
B正確答案
阿茲海默症病理變化中,神經纖維纏結(NFTs)與臨床失智嚴重度最相關。
逐選項解析
ANegri body狂犬病標誌✕ 錯誤
Negri body 是狂犬病 (rabies) 病毒感染神經元後在細胞質形成的嗜伊紅性包涵體,與阿茲海默症完全無關。
Bneurofibrillary tanglestau 蛋白纏結✓ 正確
Neurofibrillary tangles 由過度磷酸化的 tau 蛋白聚集而成,其分布範圍與密度 (Braak staging) 與患者認知功能下降程度呈最佳相關;老年斑 (Aβ) 雖是標誌但與臨床嚴重度相關性較弱。
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