專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 56 題單選題
頸脊髓空洞症(cervical syringomyelia)最典型的臨床症狀是:
A區段分離性的感覺異常症候群(segmental sensory dissociation)正確答案
B分離性感覺與運動障礙症候群(sensory motor dissociation deficit)
C聯合性後柱及側柱障礙症候群(combined posterior and lateral column deficit)
D聯合性前柱及側柱障礙症候群(combined anterior and lateral column deficit)
A正確答案
頸髓空洞症典型表現為「區段性分離性感覺障礙」:痛溫覺消失、觸覺與本體感覺保留。
為什麼答案是 A
頸髓空洞症空洞位於中央管周圍,先破壞交叉中的脊髓丘腦束纖維,造成「區段分離性感覺異常」:該節段皮節的痛溫覺喪失,但輕觸覺與本體感覺保留(因後柱未受損),呈披肩式(cape-like)分布,為最經典表現。
考點:分離性感覺缺損考點:名詞混淆考點:B12 缺乏鑑別考點:前脊髓動脈症候群
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