專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 48 題單選題
70歲女性,有高血壓、心房震顫病史,早上起床時,突然發生短暫性右側肢體無力,約5分鐘後完全復原,至門診求診,經腦部電腦斷層檢查正常後,下列何者處置較不適宜?
A應長期使用抗血小板藥物治療正確答案
B應長期使用抗凝血劑治療
C應長期使用降血壓藥物治療
D安排頸部血管超音波檢查
A正確答案
心房顫動併發 TIA,首選抗凝血劑(非抗血小板)預防中風,控制血壓並評估頸動脈。
逐選項解析
B應長期使用抗凝血劑治療✕ 錯誤
心房顫動病人發生 TIA 後,屬次級預防的高危族群,應長期使用抗凝血劑(warfarin 或 NOAC)以預防再次中風,此為標準處置。
C應長期使用降血壓藥物治療✕ 錯誤
高血壓是中風最重要可控危險因子,TIA 後長期血壓控制可顯著降低再中風率,屬必要處置。
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