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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 8 題單選題考點:新生兒胃殘留量評估考點:胎便排出與腸阻塞

下列敘述何者正確?

題目圖片
A新生兒胃抽取液超過20c.c.以上時,應懷疑肺部疾病
B新生兒在第一天看到胎便,可排除腸阻塞之可能
C約50%十二指腸阻塞的病童,合併染色體異常正確答案
D胎兒期羊水過多,常是胎兒腎臟疾病造成
答案與詳解
C
正確答案
十二指腸阻塞(duodenal atresia)約50%合併染色體異常(主要為唐氏症/Trisomy 21),是新生兒腸阻塞最重要的臨床關聯。

逐選項解析

A新生兒胃抽取液超過20c.c.以上時,應懷疑肺部疾病新生兒胃殘留量評估✕ 易錯陷阱
新生兒胃抽取液超過20c.c.應懷疑的是「腸胃道阻塞(GI obstruction)」或「食道閉鎖」等消化道問題,而非肺部疾病。肺部疾病(如胎糞吸入)評估方式不同。
B新生兒在第一天看到胎便,可排除腸阻塞之可能胎便排出與腸阻塞✕ 易錯陷阱
第一天排出胎便不能完全排除腸阻塞。部分腸阻塞(如低位迴腸阻塞、Hirschsprung disease)仍可在早期排出少量胎便,仍需進一步評估。
C約50%十二指腸阻塞的病童,合併染色體異常✓ 正確
D胎兒期羊水過多,常是胎兒腎臟疾病造成✕ 易錯陷阱

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