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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10435單選題

33歲男性,主訴1年來右手掌出現如圖之皮膚病變。下列何者為門診最優先之檢查?

題目附圖
A細菌培養(bacteria culture)
BKOH鏡檢(KOH examination)正確答案
C貼膚試驗(patch test)
D皮膚切片(skin biopsy)
答案與詳解
B
正確答案
單側手掌脫屑性病變首選KOH鏡檢,排除皮癬菌感染(手癬/tinea manuum)是門診第一步驟。

為什麼答案是 B

圖示右手掌瀰漫性細碎脫屑、皮膚紋理加深(hyperkeratosis),符合tinea manuum(手癬)典型表現,常呈「一手兩腳症(one hand two feet syndrome)」。KOH鏡檢可直接於顯微鏡下見到分支菌絲,快速、廉價、確診力強,為第一線優先檢查。

考點:細菌感染鑑別考點:KOH鏡檢/手癬考點:接觸性皮膚炎/貼膚試驗考點:皮膚切片適應症
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